| 401 | Èske kliyan an te vizite ER depi dènye shift la? | Pasyan an rapòte yon vizit nan ER anvan yo kòmanse shift ou a | Pasyan pa rapòte okenn vizit nan ER la |
| 402 | Èske kliyan an rapòte nenpòt ki tonbe depi dènye shift la? | Pasyan rapòte ke li te tonbe (avèk oswa san aksidan) anvan yo kòmanse nan shift ou a | Pasyan rapòte NON tonbe |
| 404 | Èske kliyan an eksprime santiman solitid oswa detrès? | Remake yon chanjman nan enèji ak atitid pasyan an, oswa pasyan an deklare santi yo poukont li oswa detrès nan yon nivo enkyetid, pasyan eksprime panse negatif (mwen deprime, mwen pa vle viv, elatriye) | Pasyan an gen yon jou estrès, nan yon atitid move men atitid amelyore / kalme apre kèk tan |
| 405 | Èske kliyan an te resevwa vaksen kont grip la nan dènye ane a? | Pasyan konfime yo te resevwa yon vaksen kont grip nan dènye ane a | Pasyan rapòte pa te resevwa vaksen kont grip la, pasyan rapòte alèji ak vaksen, Pasyan refize vaksen kont grip la |
| 410 | Èske te gen yon chanjman nan kondisyon po kliyan yo? | Rapò pasyan/cg oswa ou remake woujè, po kase, ematom, lacerasyon, oswa fwotman sou kò pasyan an | Si OU te deja rapòte yon Chanjman EPI si pa genyen, chanjman/pi grav nan kondisyon po a |
| 413 | Èske kliyan an fè eksperyans yon ogmantasyon nan enkonvenyans urin jodi a? | Si pasyan an gen yon ogmantasyon nan frekans nan aksidan urin, li pa kapab kenbe pipi epi fè li nan twalèt la alè | Pasyan an ka enkontinan, men pa gen okenn chanjman oswa ogmantasyon nan woutin pipi chak jou |
| 414 | Èske kliyan an te fè eksperyans nenpòt souf kout jodi a? | Eksperyans pasyan ogmante nan difikilte pou respire san aktivite, li pa kapab pran souf san aktivite, Gasps pou lè menm si sou Rx Oksijèn koulè fasyal pasyan an vin ble pasyan rapòte pwoblèm pou respire | Pasyan an gen yon ti moman anlè souf apre aktivite – soulaje lè li repoze, pasyan an pran oksijèn regilyèman san okenn chanjman |
| 415 | Èske kliyan an fè eksperyans nenpòt ogmantasyon nan doulè? | Pasyan fè eksperyans ogmantasyon toudenkou nan doulè akòz kondisyon kwonik, aksidan, echèk yo pran medikaman pou doulè | Pasyan an eksprime pa gen okenn chanjman nan nivo doulè a, pasyan rapòte nivo doulè a jere ak nivo doulè ki deja egziste a nòmal epi li kapab fè ADL chak jou |
| 416 | Èske yo te vizite ER la sou chanjman sa a? | OU te pran oswa voye pasyan an nan ER pandan shift ou a | Ou PA t ‘bezwen pran/voye pasyan an nan ER la pandan Chanj OU |
| 417 | Èske kliyan an te gen nenpòt ki tonbe sou chanjman sa a? | Pasyan an te tonbe avèk oswa san aksidan pandan chanjman ou a | Pasyan pa t ‘te tonbe pandan shift ou a |